Гнойный мастит

Гнойный мастит – воспаление молочной железы, при котором в ее тканях образуется гной. В подавляющем большинстве случаев это состояние развивается у кормящих женщин на фоне застоя молока (лактостаза) и проникновения инфекции через микротрещины сосков. Гнойный мастит – это серьезное заболевание, требующее немедленного врачебного вмешательства. Без лечения воспаление быстро прогрессирует, захватывая все большие участки груди и создавая угрозу для жизни. Важно понимать, что гнойный мастит – это не та проблема, которая может пройти сама собой. Лечение гнойного мастита должно быть начато как можно раньше, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Опасность заболевания

Гнойный мастит – это опасное состояние, которое может привести к следующим осложнениям. Гнойный процесс способен распространиться на всю молочную железу, вызывая флегмону – разлитое гнойное воспаление без четких границ. Инфекция может проникнуть в кровеносное русло, вызывая сепсис – заражение крови, которое представляет прямую угрозу жизни. Кроме того, длительно существующее воспаление может привести к необратимым изменениям тканей груди, ее деформации и потере функции лактации. Самолечение гнойного мастита (например, попытки выдавить гной, согревающие компрессы, прием антибиотиков без назначения) крайне опасно и может привести к быстрому ухудшению состояния.

Симптомы гнойного мастита

Гнойный мастит обычно развивается остро и сопровождается яркими симптомами. Основные признаки включают:

Повышение температуры тела до 38-40°C, часто с ознобом и проливным потом.
Резкая, пульсирующая боль в груди, которая усиливается при движении и прикосновении к железе.
Покраснение кожи в месте поражения, ее отек и локальное повышение температуры.
Уплотнение в молочной железе – сначала диффузное, затем формируется четко очерченный болезненный очаг.
Увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов.
При развитии абсцесса – размягчение в центре очага, появление флюктуации (ощущение зыбления при пальпации).
Общая слабость, головная боль, тошнота, снижение аппетита.

Причины развития и факторы риска

Основная причина гнойного мастита – бактериальная инфекция, чаще всего золотистый стафилококк, реже стрептококки и другие микроорганизмы. Инфекция проникает в ткани молочной железы через микротрещины на сосках, которые часто возникают у кормящих женщин. Затем к инфекции присоединяется застой молока (лактостаз), который создает идеальную среду для размножения бактерий и приводит к развитию гнойного воспаления.

К факторам риска относятся:

Трещины и ссадины сосков, особенно глубокие и инфицированные.
Застой молока (лактостаз) из-за неправильного прикладывания, редких кормлений или гиперлактации.
Снижение общего и местного иммунитета на фоне стресса, недосыпания, переохлаждения, анемии.
Грубые погрешности в гигиене груди.
Ношение тесного, неудобного белья, сдавливающего молочные железы.
Перенесенный ранее мастит (высок риск рецидива).
Сопутствующие заболевания: сахарный диабет, ожирение, хронические инфекции.

Виды гнойного мастита

Гнойный мастит классифицируют по локализации и степени распространения процесса:

Инфильтративно-гнойный мастит – начальная стадия, при которой происходит гнойное пропитывание тканей без формирования четкой полости.
Абсцедирующий мастит – наиболее частая форма, при которой в толще молочной железы образуется ограниченная полость, заполненная гноем (абсцесс). Он может быть одиночным или множественным.
Флегмонозный мастит – разлитое гнойное воспаление, захватывающее большую часть или всю молочную железу. Это тяжелая форма с высоким риском сепсиса.
Гангренозный мастит – наиболее тяжелая форма, при которой происходит омертвение (некроз) тканей груди. Требует экстренного хирургического вмешательства.

По локализации выделяют: поверхностный (подкожный), интрамаммарный (в толще железы) и ретромаммарный (между железой и грудной мышцей) абсцессы.

Способы лечения

Лечение гнойного мастита всегда комплексное и, как правило, требует хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение. При абсцессе основным методом является вскрытие и дренирование гнойной полости. Операция проводится под местным или общим обезболиванием. Хирург вскрывает полость, удаляет гной и иссекает нежизнеспособные ткани, затем устанавливает дренаж для оттока содержимого.
Антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики широкого спектра действия внутримышечно или внутривенно, а после получения результатов посева – с учетом чувствительности микрофлоры.
Инфузионная терапия. Для уменьшения интоксикации применяются капельные вливания физиологических и дезинтоксикационных растворов.
Местное лечение. Проводятся перевязки с антисептиками и противовоспалительными мазями, физиотерапия (УВЧ, лазер) после стихания острых явлений.

Важно: кормление больной грудью во время лечения гнойного мастита обычно прекращается, но здоровую грудь можно продолжать кормить. Вопрос о возможности возобновления грудного вскармливания решается индивидуально после полного выздоровления.

Лечение гнойного мастита в медицинском Di-центре

В «Медицинском Di центре» прием ведет врач-маммолог с большим опытом лечения гнойных осложнений молочной железы. На консультации доктор проведет осмотр, соберет анамнез и назначит УЗИ молочных желез, которое позволяет точно оценить размеры, локализацию и стадию гнойного процесса. При необходимости будет выполнено пункционное исследование для уточнения характера содержимого. На основе полученных данных маммолог определит тактику лечения гнойного мастита – от хирургического вскрытия и дренирования до комбинированной антибактериальной и инфузионной терапии. Своевременное обращение к специалисту позволяет избежать тяжелых осложнений, сохранить здоровье молочных желез и, по возможности, лактационную функцию. Запишитесь на прием к маммологу в Di-центре.